Tortikolis

Tortikolis Nedir?

Tortikolis, boyundaki sternokleidomastoid (SKM) kasının kasılması veya kısalması sonucu başın bir tarafa eğilmesi ve yüzün karşı tarafa dönmesiyle karakterize bir tablodur. "Eğri boyun" olarak da bilinir. Yenidoğanlarda en sık görülen form konjenital musküler tortikolisdir (KMT) ve genellikle doğum sırasında ya da doğum öncesinde SKM kasına verilen hasara bağlıdır. Zamanında tedavi edilmezse yüzde asimetri (plajiusefali) ve servikal omurga sorunlarına yol açabilir.

Tortikolis Türleri

• Konjenital Musküler Tortikolis: En yaygın formdur; SKM kasında fibrozis ve kısalma mevcuttur.
• Postüral Tortikolis: Kas kısalığı olmaksızın postüral tercih söz konusudur; daha kolay düzelir.
• Oküler Tortikolis: Göz kaslarındaki dengesizlik baş pozisyonunu etkiler.
• Nörolojik Tortikolis: Beyin veya omurilik kökenli kas tonusu bozukluklarına bağlıdır.

ROMMER'de Tortikolis Rehabilitasyonu

Konjenital musküler tortikoliste erken fizyoterapi, cerrahi gereksinimini büyük ölçüde azaltır. ROMMER'de uygulanan yaklaşım şunları içerir:

• SKM Germe Egzersizleri: Pasif ve aktif boyun germe ile kasın uzaması ve tam hareket açıklığının kazanılması sağlanır.
• Güçlendirme ve Aktivasyon: Zayıf taraftaki boyun kasları aktive edilerek simetri desteklenir.
• Postürel Eğitim: Emzirme pozisyonu, taşıma tekniği ve yatış pozisyonları konusunda aileye rehberlik edilir.
• Baş Simetri Egzersizleri: Yüz ve kafa simetrisi üzerindeki pozisyonel etkileri azaltmak için aktivasyon egzersizleri uygulanır.
• Taping ve Destekleyici Uygulamalar: Gerektiğinde kinesyo bantlama ile boyun kasları desteklenir.

Tedavide Başarı ve Zamanlama

Konjenital musküler tortikoliste yaşamın ilk 3 ayında başlanan fizyoterapi ile hastaların %90'ından fazlasında tam düzelme sağlanabilmektedir. ROMMER'de aile eğitimi ve günlük ev egzersiz programlarıyla tedavi süreci hızlandırılır.