РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Болезнь Паркинсона – это заболевание головного мозга, возникающая при потере клеток мозга. Это прогрессирующее неврологическое заболевание встречается у 1-2% в возрасте 65 лет и старше. Примерно у 60% пациентов наблюдается тремор в пальцах, кистях или руках, а иногда и в стопах, который возникает в состоянии покоя. У 30% пациентов возникает замедление движений и скованность движений конечностей.

Заболевание обычно начинается незаметно, и симптомы прогрессируют крайне медленно, в течении нескольких лет. В 1800-х годах это заболевание еще называли «шатким параличом».

Что такое болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона происходит повреждения нервных клеток, в результате чего вырабатывается химическое вещество, называемое дофамином, в ядрах, расположенных в глубоко расположенных структурах мозга, называемых черной субстанцией, и их количество с годами постепенно уменьшается.

Симптомы заболевания начинают проявляться, когда уменьшается примерно 80% этих клеток. Хотя причины повреждения рассматриваемых клеток точно не известны, роль генетической предрасположенности и факторов окружающей среды в болезни Паркинсона более заметна.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

У подавляющего большинства пациентов с болезнью Паркинсона первым признаком, который привлекает внимание пациента и его семьи, является тремор в пальце или руке, который может приходить и уходить, вызванный возбуждением или стрессом. Иногда на лице пациента может появиться тусклое выражение. Симптомы возникают на одной половине тела почти у всех пациентов и могут проявляться на противоположной половине тела.

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание головного мозга с замедленными движениями, тремором в руках и ногах, возникающим в покое, ригидностью мышц и нарушением осанки (наклоны вперед). В дополнение к этим жалобам можно увидеть множество других симптомов. Иногда возникает быстрая, торопливая походка, которую называют семенящая походка.

Самый важный из этих симптомов – замедление движений. В связи с этим также нарушается ходьба пациента. При ходьбе меньше раскачивается рука на пораженной стороне, наблюдается более медленная ходьба мелкими шагами.

Когда такие же результаты присутствуют на лице, появляется тусклое лицо с уменьшенными жестами и выражениями. Чаще всего тремор возникает в руках и реже в ступнях, подбородке и губах, особенно когда пациент находится в состоянии покоя. Тремор, который является очень важным симптомом болезни Паркинсона, может наблюдаться не у каждого пациента.

По мере прогрессирования заболевания могут возникать наклоны тела вперед и в стороны. Могут возникнуть трудности с началом движения, называемые замиранием, забывчивостью, запорами, урологическими симптомами, нарушениями сна и психическими расстройствами. Нарушения сна наблюдаются у большинства пациентов.

Существует состояние, похожее на болезнь Паркинсона, которое называется паркинсонизмом или синдромом Паркинсона. Поскольку они возникают по разным причинам, лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, обычно не поддаются лечению.

Некоторые из них – это болезнь Паркинсона и ее синдромы, в которых данные о Паркинсоне и другие системные данные совпадают, и группа состояний, называемая вторичным (повторным) паркинсонизмом. Вторичный паркинсонизм может быть связан с сосудистыми заболеваниями, инфекциями, опухолями, лекарствами и некоторыми токсическими событиями. Прежде всего, необходимо провести их дифференциальный диагноз и принять во внимание эти ситуации при планировании лечения.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Не существует метода лечения, который бы полностью остановил развитие болезни. Первичный метод лечения болезни Паркинсона – медикаменты. Препарат следует применять пожизненно. Хирургические и инфузионные методы лечения могут применяться в зависимости от потребностей на поздних стадиях заболевания.

Реабилитация очень важна для пациентов с болезнью Паркинсона. Следует обратить внимание на приобретение у таких пациентов привычек к физическим упражнениям, а также следует уделять внимание упражнениям, которые обеспечат вертикальное положение тела. Еще одной целью реабилитации должно быть предотвращение осложнений со стороны костно-мышечной и сердечно-легочной систем. Поскольку осанка предотвращает падение, пациентов следует обучать упражнениям вращения с широким отверстием во время поворота.

Соответствующая программа реабилитации должна быть подготовлена ​​в соответствии с характеристиками и потребностями болезни Паркинсона. Среди них включены такие упражнения, как:

• Упражнения на расслабление,
• Упражнение для разработки суставов,
• Аэробные упражнения,
• Дыхательные упражнения,
• Укрепляющие упражнения,
• Упражнения на равновесие и координацию,
• Трудовая и практическая терапия,
• Танцевальные упражнения,
• Упражнения ходьбы,
• Упражнения на преодоление препятствий,
• Упражнения на спиннинг на месте,
• Упражнения для прямой осанки.

После снижения скованности с помощью упражнений на расслабление улучшится программа реабилитации.

У таких пациентов следует обратить внимание на выработку привычки выполнять физические упражнения, чтобы не допустить снижения физической активности. Чтобы обеспечить пациентам правильную осанку, упражнениям следует уделять особое внимание.