Karpal Tünel Sendromu

Karpal Tünel Sendromu (El Bilek Sinir Sıkışması) Tedavisi

Karpal tünel, el bileği kemikleriyle karpal ligaman arasında oluşan dar bir kanaldır. Bu kanaldan geçen median sinir, baş, işaret, orta ve yüzük parmaklarının hissini ve bazı hareketlerini sağlar. Kanalın daralması sonucunda median sinir sıkışır ve karpal tünel sendromu ortaya çıkar.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?

Sinir üzerindeki basınç birkaç şekilde ortaya çıkabilir:

• Parmakları büken kirişlerin çeperlerinin şişmesi
• Eklem kırık ve çıkıkları, yumuşak doku travmaları
• Bileği uzun süre bükülü tutmak gibi postüral nedenler
• Gebelik esnasında ödeme bağlı olarak (doğum sonrası sıklıkla kendiliğinden düzelir)

Karpal Tünel Sendromu Kimlerde Görülür?

Aşırı el işi yapan ev kadınları, bilgisayar kullanan bankacılar, sekreterler ve müzik aleti çalanlar gibi gruplarda daha sık izlenir. Diyabet, hipotiroidi, romatizmal hastalıklar ve obezitede de daha fazla görülür. Kırk yaş üstü kadınlarda erkeklerden dört kat daha sık karşılaşılır.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Hastalık genellikle ağrı ile başlar; ağrı bazen kola da yayılabilir. Beraberinde avuç içinde ve parmaklarda uyuşmalar, yanma ve el parmak hareketlerinde güçsüzlük şikayetleri ortaya çıkar. Uyuşmalar gece hastayı uykudan uyandıracak şekilde şiddetli olabilir. Erken dönemde teşhis edilmez ve önlem alınmazsa şikayetler giderek kötüleşir; zamanla nesneleri kavramada zorluk ve avuç içi kaslarında erime meydana gelir.

Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Kalıcı hasar oluşmadan önce erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. EMG (elektromiyelografi) tetkiki ile median sinirin sıkışıp sıkışmadığı, sıkıştığı nokta ve derecesi saptanabilmektedir.

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi Nasıl Yapılır?

Altta yatan diyabet veya hipotiroidi gibi bir hastalık yoksa, genellikle en az iki hafta boyunca etkilenen el ve bileğin dinlendirilmesi gerekir. El bileğinin atel ile sabitlenmesi, özellikle geceleri uygulanacak istirahat ateli önemlidir.

NSAİD''larla ağrılar giderilebilir. Geçmeyen ağrılarda bilek için kortizon veya lokal anestezik enjeksiyonu uygulanabilir. Belirtiler 6 ay veya daha fazla sürerse ya da EMG''de ileri sinir hasarı saptanırsa cerrahi yöntemler düşünülmelidir.