Педиатрическая реабилитация
Заболевания, которые мы лечим
Ознакомьтесь с заболеваниями, на которых мы специализируемся
Церебральный паралич
Что такое детский церебральный паралич? Детский церебральный паралич (ДЦП) — это стойкое нарушение движения и осанки, возникающее вследствие повреждения или аномального развития формирующегося мозга до рождения, в процессе родов или в раннем детском возрасте. «Церебральный» означает относящийся к мозгу, «паралич» — слабость контроля мышц. ДЦП не является прогрессирующим заболеванием: само по себе поражение мозга со временем не ухудшается. Однако вторичные воздействия на поражённые мышцы и суставы могут меняться по мере роста ребёнка. Типы и симптомы ДЦП Спастический ДЦП (наиболее распространённый): Повышенный мышечный тонус; движения скованные и неконтролируемые. Отражает поражение верхнего мотонейрона. Дискинетический ДЦП: Характеризуется неконтролируемыми непроизвольными движениями (атетоз, дистония). Атаксический ДЦП: На первый план выступают нарушения равновесия и координации; походка неустойчивая. Смешанный тип: Сочетает характеристики более чем одного типа. По поражённой части тела также классифицируется как гемиплегия (одна сторона), диплегия (обе ноги) или квадриплегия (всё тело). Реабилитация при ДЦП в ROMMER В ROMMER реабилитация при ДЦП проводится с семейно-ориентированным подходом, направленным на максимизацию имеющегося моторного потенциала ребёнка, повышение функциональной независимости и улучшение качества жизни: Нейроразвивающая терапия (НРТ/Бобат): Применяется для нормализации патологических двигательных стереотипов и развития функциональных движений. Интенсивная физиотерапия: Разрабатываются индивидуальные программы упражнений для укрепления мышц, равновесия, координации и контроля осанки. Применение ботулинического токсина: Обеспечивает временное расслабление спастических мышц, повышая эффективность реабилитации. Роботизированная и технологически вспомогательная терапия: Балансировочные платформы, роботизированные устройства для ходьбы и виртуальная реальность используются для более интенсивной и измеримой реабилитации. Эрготерапия: Прорабатываются мелкая моторика, функции рук и навыки повседневной жизни. Логопедическая терапия: Оцениваются и лечатся коммуникативные навыки и функции глотания. Ортопедическая поддержка: Потребность в шинировании и ортезировании регулярно пересматривается; при необходимости хирургическое планирование проводится совместно с детским ортопедом. Участие семьи и домашняя программа В ROMMER семья является неотъемлемой частью реабилитационного процесса. Родители обучаются технике позиционирования, обращения с ребёнком и домашним программам упражнений. Последовательное выполнение домашней программы между сеансами в клинике — один из важнейших факторов, определяющих прогресс ребёнка.
Спинальная мышечная атрофия (СМА)
Что такое спинальная мышечная атрофия (СМА)? Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это генетическое нервно-мышечное заболевание, вызванное мутацией гена SMN1, приводящей к дегенерации двигательных нейронов спинного мозга. В результате группы произвольных мышц постепенно слабеют и утрачивают свою функцию. СМА является одной из наиболее распространённых генетических причин детской смертности. Благодаря препаратам нового поколения, модифицирующим течение болезни (нусинерсен, онасемноген абепарвовек, рисдиплам), ожидаемая продолжительность и качество жизни пациентов значительно возросли. Типы СМА СМА тип 1 (Верднига–Гоффманна): Наиболее тяжёлый; симптомы появляются до 6 месяцев жизни, без лечения пациенты не могут самостоятельно сидеть. СМА тип 2: Пациенты могут сидеть, но не ходить; симптомы появляются в возрасте 6–18 месяцев. СМА тип 3 (Кугельберга–Веландер): Пациенты могут ходить; симптомы появляются после 18 месяцев жизни. СМА тип 4: Начало во взрослом возрасте; лёгкое клиническое течение. Подход к реабилитации в ROMMER Поскольку препараты нового поколения, модифицирующие течение СМА, значительно изменили естественное течение болезни, реабилитация стала ещё более важной для максимизации функциональных достижений, обеспечиваемых этим лечением: Дыхательная физиотерапия: Планируются упражнения для поддержки дыхательных мышц, управление секрецией и техники помощи при кашле (ручные, механические) для сохранения дыхательной ёмкости. Развитие моторных навыков: В зависимости от двигательного уровня ребёнка прорабатываются равновесие в положении сидя, контроль туловища, переходные движения и функции верхних конечностей. Гидротерапия: Благодаря подъёмной силе воды упражнения на укрепление мышц и увеличение объёма движений можно выполнять с меньшим усилием. Профилактика контрактур: Регулярные программы растяжки и соответствующие техники позиционирования предотвращают тугоподвижность суставов. Ортезирование и вспомогательные технологии: Предоставляются спинальные ортезы для ведения сколиоза, голеностопные ортезы, электрические инвалидные коляски и устройства общения. Нутритивная поддержка: Ведение дисфагии и адекватное потребление калорий и питательных веществ контролируются совместно с диетологом. Мультидисциплинарный подход Ведение СМА требует комплексной команды, включающей физиотерапевта, пульмонолога, кардиолога, диетолога, логопеда и ортопедического хирурга. В ROMMER план лечения, адаптированный к потребностям семьи и текущим целям ребёнка, составляется совместно и регулярно обновляется.
Травма плечевого сплетения
Что такое повреждение плечевого сплетения? Плечевое сплетение — это сеть нервов, берущих начало от спинного мозга на уровне шеи и управляющих движением и чувствительностью плеча, руки и кисти. Повреждение плечевого сплетения — это состояние, при котором эти нервы растягиваются, разрываются или сдавливаются, как правило, вследствие родовой травмы или несчастных случаев, что приводит к частичной или полной утрате функции руки. У детей оно наиболее часто возникает при затрудненных родах (дистоция плечиков, наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора). Типы повреждений плечевого сплетения Паралич Эрба (верхний ствол - C5-C6): Наиболее распространённый тип; прежде всего страдают движения в плечевом суставе и локте. Рука свисает вдоль тела, повёрнутая внутрь (поза «официанта»). Паралич Клюмпке (нижний ствол - C8-T1): Поражены движения запястья и пальцев; хват кисти ослаблен. Тотальное поражение сплетения: Поражена вся рука; утрачены все движения и чувствительность. Реабилитация в ROMMER Реабилитацию плечевого сплетения у детей необходимо начинать как можно раньше — в идеале в первые недели жизни. В ROMMER лечение планируется в зависимости от типа и тяжести повреждения: Упражнения для увеличения объёма движений: Пассивные и активно-ассистированные движения применяются ежедневно для предотвращения контрактур плечевого сустава, локтя, запястья и пальцев. Нервно-мышечная электрическая стимуляция (НМЭС): Электрические импульсы используются для стимуляции восстанавливающихся нервно-мышечных связей и предотвращения мышечной атрофии. Терапия с ограничением движений (CIMT): Здоровую руку временно ограничивают в движении, чтобы поощрить активное использование поражённой руки и повысить её функциональные возможности. Сенсорная стимуляция: Для поддержки восстановления чувствительности используются программы тактильной стимуляции: массаж, щёточный массаж, материалы различной текстуры. Поддержка развития: Обеспечиваются консультации по развитию и обучение семьи, чтобы ребёнок достигал возрастных двигательных этапов. Хирургическое планирование: В случаях, не поддающихся консервативному лечению, восстановление нерва или операция по пересадке мышц и сухожилий планируется совместно с нейрохирургом и детским ортопедом. Долгосрочный прогноз Случаи, диагностированные рано и получающие интенсивное лечение, имеют хороший прогноз; большинство детей с параличом Эрба демонстрируют значительное функциональное восстановление в течение первого года жизни. При более тяжёлых повреждениях может потребоваться длительная реабилитация и иногда хирургическая поддержка. В ROMMER периодические оценки отслеживают прогресс ребёнка и соответственно обновляют программу.
Расщепление позвоночника
Что такое расщелина позвоночника (spina bifida)? Расщелина позвоночника — это дефект нервной трубки, возникающий, когда позвоночный столб не закрывается полностью в процессе внутриутробного развития, оставляя часть спинного мозга обнажённой или недостаточно защищённой. Варьируется от незначительного костного дефекта (spina bifida occulta) до выпячивающегося через спину мешка, содержащего ткань спинного мозга (миеломенингоцеле). Тяжесть симптомов зависит от уровня дефекта и степени вовлечённости нервов. Типы расщелины позвоночника Spina bifida occulta: Небольшой дефект позвонков без видимого отверстия; спинной мозг, как правило, не поражён. Часто обнаруживается случайно. Менингоцеле: Защитные оболочки (мозговые оболочки) выпячиваются через дефект, но сам спинной мозг не смещён. Неврологические симптомы, как правило, незначительны. Миеломенингоцеле: Наиболее тяжёлая форма; выпячиваются как оболочки, так и часть спинного мозга. Приводит к различной степени паралича, потере чувствительности и дисфункции мочевого пузыря/кишечника ниже уровня дефекта. Реабилитация в ROMMER Дети с расщелиной позвоночника (особенно с миеломенингоцеле) нуждаются в пожизненном мультидисциплинарном ведении. В ROMMER программа реабилитации адаптирована к неврологическому уровню ребёнка и функциональным целям: Тренировка мобильности: В зависимости от уровня поражения детям помогают достичь максимально возможной мобильности — вставать, ходить с ортезами/костылями или самостоятельно пользоваться инвалидной коляской. Ортезирование: Назначаются и контролируются голеностопные ортезы, ортезы на колено-голеностоп-стопу (KAFO) или ортезы на тазобедренный-коленный-голеностопный суставы-стопу (HKAFO). Программа ведения нейрогенного мочевого пузыря и кишечника: В сотрудничестве с урологом и гастроэнтерологом устанавливаются режим чистой периодической катетеризации (ЧПК), ведение мочевого пузыря и кишечника. Профилактика вторичных осложнений: Профилактика пролежней, мониторинг сколиоза и наблюдение за тазобедренным суставом являются неотъемлемыми частями программы. Когнитивная и учебная поддержка: У многих детей со spina bifida имеется сопутствующая гидроцефалия; координируются образовательная поддержка и нейропсихологическое обследование. Обучение семьи и опекунов: Родители получают всестороннее обучение позиционированию, катетеризации, уходу за кожей и домашним программам упражнений. Долгосрочное ведение Расщелина позвоночника — это состояние, требующее пожизненного наблюдения, но при правильной реабилитации многие дети достигают значимой функциональной независимости. В ROMMER цели регулярно пересматриваются по мере роста ребёнка, а программа обновляется в соответствии с меняющимися потребностями развития.
Гидроцефалия
Что такое гидроцефалия? Гидроцефалия — это состояние, при котором спинномозговая жидкость (СМЖ) избыточно накапливается в полостях (желудочках) мозга, повышая давление внутри черепа. Это давление может повреждать мозговую ткань и нарушать неврологическое развитие. У детей она может быть врождённой (присутствует при рождении, часто связана со spina bifida или мальформациями мозга) или приобретённой (после инфекции, кровоизлияния или опухоли). Симптомы У младенцев наиболее характерным признаком является быстрое увеличение окружности головы. Другие симптомы включают выбухание родничка, отклонение глаз вниз (симптом «заходящего солнца»), раздражительность, рвоту и затруднения при кормлении. У детей старшего возраста более выражены головная боль, нарушения зрения, тошнота и когнитивные изменения. Лечение и роль реабилитации Основное лечение — хирургическое: либо вентрикулоперитонеальное (ВП) шунтирование для дренажа избыточной СМЖ, либо эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ЭВТ) для создания альтернативного пути оттока. Однако хирургия устраняет накопление жидкости; реабилитация необходима для управления неврологическими последствиями и поддержки развития: Физиотерапия развития: Двигательные этапы — контроль головы, переворачивание, сидение, стояние, ходьба — поддерживаются с помощью целенаправленных упражнений и техник обращения с ребёнком в соответствии с его уровнем развития. Когнитивная реабилитация: Трудности с вниманием, памятью, зрительно-перцептивными функциями и исполнительным контролем устраняются структурированными когнитивными упражнениями и образовательными стратегиями. Логопедическая терапия: Языковое развитие, артикуляция и коммуникативные навыки контролируются и лечатся с раннего возраста. Эрготерапия: Мелкая моторика, функции рук и школьные задачи (письмо, вырезание) прорабатываются для поддержки академического участия. Зрительная реабилитация: У детей с гидроцефалией часто наблюдаются косоглазие и дефекты полей зрения; поддерживается сотрудничество с офтальмологом. Обучение семьи: Родители получают информацию о признаках нарушения функции шунта, позиционировании, стимулирующих мероприятиях и домашних программах упражнений. Долгосрочное наблюдение Дети с гидроцефалией нуждаются в пожизненном мониторинге функции шунта, неврологического статуса и прогресса развития. В ROMMER программа каждого ребёнка обновляется по мере его роста с учётом меняющихся образовательных, социальных и функциональных потребностей.
Кривошея
Что такое кривошея (torticollis)? Кривошея — это состояние, характеризующееся ненормальным наклоном и ротацией головы вследствие укорочения или чрезмерного сокращения грудино-ключично-сосцевидной (ГКС) мышцы на одной стороне шеи. У детей наиболее распространённой формой является врождённая мышечная кривошея (ВМК), которая обычно выявляется в первые недели или месяцы жизни. Она может быть связана с затруднёнными родами, использованием вакуума или щипцов или внутриутробным положением. Симптомы Наклон головы в одну сторону (к укороченной ГКС) Подбородок повёрнут к противоположному плечу Прощупываемое плотное уплотнение (фиброзная масса) в ГКС-мышце у новорождённых Асимметричное развитие лица (плагиоцефалия) при отсутствии лечения Ограничение объёма движений в шейном отделе Лечение в ROMMER При ранней диагностике и правильной физиотерапии подавляющее большинство детей с врождённой мышечной кривошеей достигают полного выздоровления без операции. В ROMMER: Упражнения на растяжку: Пассивные и активно-ассистированные упражнения на растяжку шейного отдела выполняются для удлинения укороченной ГКС и восстановления объёма движений в шее. Родители обучаются продолжать эти упражнения дома. Упражнения на укрепление: Мышцы шеи на поражённой стороне постепенно укрепляются для достижения симметричного контроля головы. Позиционирование и обращение: Родителей обучают правильному положению при кормлении, ношении и игре, чтобы побудить ребёнка использовать полный объём движений шеи. Программа выкладывания на живот: Контролируемое положение на животе способствует выпрямлению головы и укреплению шеи. Ведение плагиоцефалии: При наличии позиционного уплощения головы обсуждаются стратегии изменения положения и — при наличии показаний — шлемотерапия. Ботулинический токсин: В резистентных случаях со значительным укорочением мышцы целенаправленная инъекция ботокса в ГКС может облегчить растяжку и улучшить реакцию на лечение. Когда рассматривается хирургическое вмешательство? Хирургическое удлинение (рассечение ГКС) рассматривается только в случаях, не поддающихся консервативному лечению примерно к 12–18 месяцам жизни, или у детей старшего возраста со значительным остаточным ограничением. В ROMMER послеоперационная реабилитация тщательно планируется для закрепления достижений от операции.
Мышечная дистрофия
Что такое мышечная дистрофия? Мышечная дистрофия (МД) — это группа наследственных генетических заболеваний, характеризующихся прогрессирующим ослаблением и дегенерацией мышц, контролирующих движение. Наиболее распространённой и тяжёлой формой у детей является мышечная дистрофия Дюшенна (МДД), вызванная мутацией в гене дистрофина на X-хромосоме и поражающая почти исключительно мальчиков. Другие формы включают дистрофию Беккера, поясно-конечностную МД, лицелопаточно-плечевую МД (ЛКПМД) и врождённую МД. Симптомы и прогрессирование заболевания При МДД ранние симптомы — переваливающаяся походка, затруднения при подъёме по лестнице, частые падения и псевдогипертрофия икр — обычно появляются в возрасте 3–5 лет. Без лечения способность ходить, как правило, утрачивается в возрасте 9–12 лет. На поздних стадиях значимыми становятся слабость дыхательных мышц и кардиомиопатия. Новые препараты, модифицирующие течение болезни (терапия пропуска экзонов, кортикостероиды), замедляют это прогрессирование. Реабилитация в ROMMER Реабилитация при мышечной дистрофии направлена не на излечение болезни — она призвана как можно дольше сохранять функцию, предотвращать осложнения и поддерживать качество жизни на каждом этапе: Фаза ходьбы: Упражнения на растяжку и укрепление для замедления образования контрактур и продления способности ходить. Мягкие аэробные упражнения (плавание, езда на велосипеде) поддерживают сердечно-сосудистую форму без перегрузки ослабленных мышц. Переход на инвалидную коляску: Подбор электрической инвалидной коляски, оптимизация посадки и осанки, тренировка функций верхних конечностей для поддержания независимости. Дыхательная физиотерапия: Дыхательные упражнения, техники вспомогательного кашля (ручные, механическая инсуффляция-экссуффляция) и дренаж секрета для защиты дыхательной ёмкости. Поддержка неинвазивной вентиляции (НИВ) при наличии показаний. Ведение контрактур и сколиоза: Регулярная растяжка, ночное шинирование и спинальные ортезы для замедления прогрессирования. Хирургическая коррекция сколиоза планируется при наличии показаний совместно со спинальной хирургией. Кардиальная реабилитация: Контролируемая программа упражнений низкой интенсивности для поддержки сердечной функции в координации с кардиологией. Эрготерапия: Адаптивное оборудование, модификации дома и вспомогательные технологии для поддержки участия в образовании и повседневной жизни. Психосоциальная поддержка Жизнь с прогрессирующим заболеванием глубоко затрагивает детей и семьи. В ROMMER психологическая поддержка, общение со сверстниками и семейное консультирование являются неотъемлемыми частями плана лечения — а не дополнительными услугами.
Неврологические состояния после родовой травмы
Что такое неврологическая родовая травма? Неврологическая родовая травма — это повреждение мозга или нервной системы, возникающее в процессе родов. Она может быть следствием кислородного голодания (гипоксически-ишемическая энцефалопатия — ГИЭ), механического повреждения (внутричерепное кровоизлияние, перелом черепа, травмы нервов) или инфекций в период, близкий к родам. Тяжесть и тип неврологических последствий зависят от времени, продолжительности и степени повреждения. Распространённые формы Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ): Повреждение мозга вследствие недостатка кислорода во время родов или около них. Тяжесть варьируется от лёгкой (вероятно полное выздоровление) до тяжёлой (риск ДЦП, эпилепсии, когнитивных нарушений). Внутричерепное кровоизлияние: Кровотечение внутри мозга или вокруг него; наиболее часто встречается у недоношенных детей. Может привести к гидроцефалии, перивентрикулярной лейкомаляции или двигательным дефицитам. Повреждение плечевого сплетения: Травма нерва при дистоции плечиков, вызывающая слабость или паралич руки (паралич Эрба, паралич Клюмпке). Повреждение лицевого нерва: Сдавление лицевого нерва при наложении щипцов, вызывающее временную или стойкую слабость мышц лица. Реабилитация в ROMMER После неврологической родовой травмы реабилитация начинается как можно раньше, чтобы использовать пластичность мозга в наиболее критический период восстановления: Нейроразвивающая терапия (НРТ/Бобат): Нормализует патологический тонус и двигательные стереотипы; поддерживает достижение моторных этапов, соответствующих возрасту. Сенсорно-интеграционная терапия: Устраняет трудности в обработке тактильных, проприоцептивных и вестибулярных стимулов, часто сопровождающих родовые травмы мозга. Терапия кормления и глотания: Оральные двигательные нарушения и дисфагия часто встречаются у новорождённых после ГИЭ; раннее вмешательство логопеда имеет первостепенное значение. Программа зрительной стимуляции: Кортикальное нарушение зрения (КНЗ) часто наблюдается после перинатального поражения мозга; структурированная зрительная стимуляция способствует кортикальному зрительному развитию. Когнитивное и коммуникативное развитие: Развитие речи, внимания и ранних коммуникативных навыков контролируется и поддерживается с первых месяцев жизни. Поддержка и обучение семьи: Родители обучаются методам обращения, позиционирования, стимулирующим видам деятельности и признакам, требующим медицинского осмотра. Прогноз и долгосрочное наблюдение Исходы после неврологической родовой травмы сильно варьируются. Лёгкая ГИЭ обычно проходит с минимальными последствиями. Тяжёлые случаи могут привести к ДЦП, эпилепсии или задержке развития, требующим долгосрочного мультидисциплинарного ведения. В ROMMER дети наблюдаются в динамике, а программа адаптируется на каждом этапе развития.
Задержка психомоторного развития
Что такое задержка интеллектуального и моторного развития? Задержка развития означает, что ребёнок не достигает двигательных, когнитивных, языковых или социальных этапов в ожидаемом возрасте. Когда одновременно затронуты и моторное, и интеллектуальное развитие, задержка нередко связана с основной неврологической, генетической или метаболической причиной. Часто ассоциированные состояния включают синдром Дауна, хромосомные аномалии, фетальный алкогольный синдром, врождённые инфекции и перинатальное поражение мозга. Признаки задержки развития Не удерживает голову к 4 месяцам Не сидит без поддержки к 9 месяцам Не ходит самостоятельно к 18 месяцам Ограниченное или отсутствующее лепетание / первые слова к 12–18 месяцам Слабый зрительный контакт или социальное взаимодействие Гипотония (сниженный мышечный тонус) — вялый вид Затруднения с игрой и решением проблем, соответствующих возрасту Реабилитация в ROMMER В ROMMER задержка развития решается с помощью комплексной, семейно-ориентированной программы, адаптированной к уникальному профилю сильных сторон и трудностей ребёнка: Физиотерапия: Целенаправленные упражнения для развития двигательных этапов — контроль головы, переворачивание, сидение, ползание, стояние и ходьба. Нормализация мышечного тонуса и тренировка равновесия являются ключевыми компонентами. Эрготерапия: Мелкая моторика, зрительно-двигательная координация, навыки самообслуживания (кормление, одевание) и сенсорная обработка прорабатываются для поддержки функциональной независимости. Логопедическая терапия: Развитие коммуникации, языковое понимание и экспрессия, трудности с кормлением/глотанием оцениваются и лечатся с раннего возраста. Когнитивная стимуляция: Структурированные игры, занятия по решению проблем и стратегии обучения включены для поддержки когнитивного развития. Сенсорная интеграция: У многих детей с задержкой развития есть трудности с обработкой сенсорной информации; целенаправленные сенсорные мероприятия снижают дистресс и улучшают вовлечённость. Коучинг для семьи: Родители и опекуны получают стратегии для поддержки развития дома — создание обогащённой среды, повседневные рутинные занятия и техники чуткого взаимодействия. Раннее вмешательство — ключ к успеху Чем раньше начинается вмешательство, тем больше пользы — развивающийся мозг наиболее восприимчив к целенаправленной стимуляции в первые 3 года жизни. В ROMMER, даже когда основной диагноз ещё не установлен, ранняя терапия развития начинается и корректируется по мере прояснения профиля ребёнка.
Метаболические нарушения мышц и скелета
Что такое метаболические заболевания опорно-двигательного аппарата у детей? Метаболические заболевания опорно-двигательного аппарата у детей охватывают ряд состояний, при которых аномальные метаболические процессы влияют на развитие, прочность или целостность костей, мышц и соединительной ткани. К ним относятся рахит (дефицит витамина D), несовершенный остеогенез (хрупкость костей), ювенильный остеопороз, гипофосфатемия и различные врождённые нарушения обмена веществ, поражающие опорно-двигательный аппарат. У детей могут наблюдаться боли в костях, переломы, деформации, мышечная слабость и сниженная переносимость физических нагрузок. Распространённые состояния Рахит: Размягчение и ослабление костей вследствие дефицита витамина D, кальция или фосфата. Вызывает искривление ног, расширение запястий и задержку ходьбы. Несовершенный остеогенез (НО): Генетическое заболевание, вызывающее хрупкость костей, ломающихся при минимальной травме. Варьируется от лёгкой (несколько переломов в детстве) до тяжёлой (множественные переломы и значительная деформация) формы. Ювенильный остеопороз: Сниженная плотность костей у детей, часто вторичная по отношению к длительной иммобилизации, применению стероидов или хроническому заболеванию. Повышает риск переломов. Метаболические миопатии: Наследственные ферментные дефициты (например, болезни накопления гликогена, митохондриальные миопатии), вызывающие мышечную слабость, непереносимость нагрузок и усталость. Реабилитация в ROMMER Реабилитация при метаболических заболеваниях опорно-двигательного аппарата должна быть тщательно откалибрована для защиты хрупких тканей при одновременном наращивании силы и функции: Безопасная программа упражнений: Упражнения с низкой нагрузкой, щадящие суставы — водная терапия, мягкие силовые тренировки и проприоцептивные упражнения — назначаются для наращивания плотности костей и мышечной силы без риска переломов. Осанка и выравнивание: Оценка и коррекция осанки, ортезная поддержка и адаптивные сиденья устраняют деформации позвоночника и нижних конечностей. Реабилитация после переломов: После переломов (особенно при НО) тщательное планирование реабилитации обеспечивает восстановление функции и предотвращение дальнейших травм. Мобильность и независимость: Вспомогательные устройства, адаптированный спорт и модификация деятельности поддерживают участие в повседневной жизни и школьных занятиях. Взаимодействие с диетологом: Тесное сотрудничество с диетологом и эндокринологом обеспечивает оптимизацию потребностей в кальции, витамине D и других метаболических нуждах наряду с физической реабилитацией. Обучение семьи: Семьям предоставляются безопасные техники обращения, стратегии предотвращения падений и рекомендации по активности для управления рисками дома и в общественных местах. Мультидисциплинарное ведение Метаболические заболевания опорно-двигательного аппарата требуют координации между педиатрической реабилитацией, эндокринологией, ортопедией, диетологией и генетикой. В ROMMER реабилитационная программа встроена в эту более широкую команду помощи, чтобы обеспечить взаимную поддержку физической терапии и медицинского плана лечения.
Хотите записаться на приём?
Наша команда специалистов разработает для вас оптимальный план лечения.
Связаться с нами