Неврологическая реабилитация
Заболевания, которые мы лечим
Ознакомьтесь с заболеваниями, на которых мы специализируемся
Синдром свисающей стопы
Что такое синдром «свисающей стопы»? Синдром «свисающей стопы» — это неврологическое состояние, вызванное повреждением малоберцового нерва, при котором человеку трудно или невозможно поднять переднюю часть стопы. Это приводит к нарушению походки: пациент волочит ногу при ходьбе или чрезмерно поднимает ногу, чтобы не споткнуться (степпаж). Синдром является не самостоятельным заболеванием, а признаком основной неврологической или нервной патологии. Каковы причины? Любое состояние, сдавливающее или повреждающее малоберцовый нерв, может вызвать свисающую стопу: Инсульт (мозговой или спинальный) Рассеянный склероз (РС) Поясничная грыжа диска со сдавлением корешка Травма или операция вокруг коленного сустава Привычка закидывать ногу на ногу Диабетическая периферическая нейропатия Болезнь Шарко–Мари–Тута Подход к лечению в ROMMER В ROMMER клиническая картина каждого пациента, основная причина и цели качества жизни оцениваются совместно, после чего составляется индивидуальная программа реабилитации: Функциональная электрическая стимуляция (ФЭС): Низкочастотный электрический ток стимулирует малоберцовый нерв для переобучения движения подъёма стопы. Голеностопный ортез (AFO): Подбирается подходящий ортез для обеспечения безопасной ходьбы и снижения риска падений. Нервно-мышечная переподготовка: Упражнения на проприоцепцию и координацию укрепляют нервно-мышечную связь. Тренировка равновесия и ходьбы: Проводится обучение пациента и адаптация вспомогательных средств для выработки безопасного паттерна ходьбы. Ботулинический токсин (Ботокс): При необходимости применяется для снижения спазма мышц-антагонистов и поддержки функциональных достижений. Чего ожидать в период восстановления? Реабилитация, начатая на ранних этапах, может ускорить регенерацию малоберцового нерва и увеличить функциональные достижения. В зависимости от степени повреждения нерва и основной причины у некоторых пациентов возможно полное восстановление, а у других — значительный прогресс в сохранении безопасности ходьбы и качества жизни.
Паралич лица
Что такое паралич лицевого нерва? Паралич лицевого нерва — это состояние, вызванное повреждением 7-го черепного нерва (лицевого нерва), управляющего мимическими мышцами, и проявляющееся потерей движений на одной или обеих сторонах лица. Невозможность закрыть веко, опущение угла рта, затруднение удержания пищи во рту и трудности с речью — наиболее частые симптомы. Каковы причины? Паралич Белла: Наиболее распространённый тип; как правило, развивается вследствие воспаления лицевого нерва после вирусной инфекции. Инсульт: При инсульте центрального происхождения может возникнуть центральный паралич лица. Синдром Рамзая–Ханта: Паралич лицевого нерва вследствие опоясывающего герпеса в области уха. Травма: Повреждение нерва при переломах основания черепа или хирургических вмешательствах. Опухоль: Новообразования, сдавливающие лицевой нерв, такие как опухоль околоушной железы или акустическая неврома. Реабилитация при параличе лицевого нерва в ROMMER Цель реабилитации при параличе лицевого нерва — не только косметическая; речь идёт о восстановлении критически важных функций: глотания, речи и защиты глаза. Основные компоненты программы, применяемой в ROMMER: Нервно-мышечная электрическая стимуляция (НМЭС): Тонкие электрические импульсы, подаваемые на парализованные мимические мышцы, повторно стимулируют нервно-мышечную связь. Зеркальная терапия: Движения здоровой стороны отражаются в зеркало и поступают в мозг как «здоровый» сигнал, поддерживая моторное обучение. Упражнения для мимики лица: Специфические движения — поднятие брови, моргание, складывание губ в трубочку, улыбка — отрабатываются поэтапно. Мануальная терапия и массаж: Применяются для поддержания тонусного баланса мимических мышц и профилактики синкинезии. Терапия глотания: При дисфагии разрабатывается специальная программа совместно с логопедом. Ботулинический токсин: Может применяться избирательно при синкинезии или патологическом повышении мышечного тонуса. Процесс восстановления При идиопатических формах, таких как паралич Белла, подавляющее большинство пациентов демонстрирует значительное улучшение в первые 3–6 месяцев. При инсульте или травматическом параличе лицевого нерва процесс может быть более длительным, и регулярная реабилитация приобретает критическое значение. В ROMMER программа обновляется еженедельно в соответствии с темпами восстановления каждого пациента.
Травмы спинного мозга
Что такое травмы спинного мозга? Травмы спинного мозга возникают в результате повреждения нервной ткани позвоночника вследствие травмы, болезни или сосудистых причин. В зависимости от уровня поражения и того, является ли оно полным (полный перерыв) или неполным (частичный), у пациентов наблюдаются различная степень двигательных нарушений, потери чувствительности и вовлечённость вегетативной нервной системы. Травмы шейного уровня могут привести к тетраплегии (поражение 4 конечностей), а травмы поясничного уровня — к параплегии (поражение обеих ног). Причины травм спинного мозга Дорожно-транспортные происшествия Падения с высоты Спортивные травмы (ныряние, виндсёрфинг и т.д.) Огнестрельные ранения и проникающие травмы Опухоли и метастазы в позвоночник Спинальные инфекции (спондилодисцит) Сосудистые события (спинальный инфаркт) Реабилитация при травме спинного мозга в ROMMER После травмы спинного мозга реабилитация планируется с целью максимизации оставшегося неврологического потенциала пациента, предотвращения осложнений и развития навыков самостоятельной жизни. Мультидисциплинарная команда ROMMER совместно управляет следующими компонентами: Программа физического укрепления: Реализуется интенсивная программа упражнений для укрепления сохранившихся мышечных групп и развития независимости верхних конечностей. Функциональная электрическая стимуляция (ФЭС): Электрическая стимуляция дисфункциональных мышц поддерживает как силу, так и сердечно-сосудистую физическую форму. Роботизированная тренировка ходьбы: С помощью роботизированных устройств проводится интенсивная реабилитация ходьбы, стимулирующая нейропластичность. Эрготерапия и обучение навыкам повседневной жизни: Обеспечивается использование инвалидной коляски, техники трансфера, независимость в ванной/туалете и адаптация жилья. Дыхательная реабилитация: Укрепление дыхательных мышц и управление секрецией планируется особенно при высоких шейных травмах. Ведение нейрогенного мочевого пузыря и кишечника: В сотрудничестве с урологом и гастроэнтерологом внедряется программа периодической катетеризации, питания и тренировки кишечника. Психосоциальная поддержка: Психиатрическая и клинико-психологическая поддержка оказывается пациентам и их семьям для преодоления психологической нагрузки после травмы. Неврологическое восстановление и ожидания Большая часть неврологического восстановления происходит в первые 6–12 месяцев; поэтому интенсивная реабилитация в ранний период является наиболее критичной. При неполных поражениях потенциал функционального восстановления выше. При полных поражениях цель — развитие навыков самостоятельной жизни, предотвращение осложнений и поддержание качества жизни.
Хотите записаться на приём?
Наша команда специалистов разработает для вас оптимальный план лечения.
Связаться с нами