КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ?

Младенцы, у которых наблюдаеться задержка роста из-за проблем, возникших во время беременности, во время родов или после родов, называются новорожденных группы риска.К группе риска могут быть отнесены недоношенные, доношенные дети с низкой массой тела при рождении и дети, нуждающиеся в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных после рождения.

Какие дети называются недоношенными?

Ребенок, родившийся до 37 недель, называется недоношенным, когда поздние преждевременные роды возникают в возрасте 34-36 недель, 32-33 недели. Данная группа классифицируется как умеренно недоношенные младенцы, на сроке от 28 до 31 недели классифицируется младены с высокой недоношенностью и на сроке до 28 недель классифицируется младены с очень высокой недоношенностью.

Что означает низкий вес при рождении?

Вес при рождении менее 2500 граммов – это низкий вес при рождении. Если это значение меньше 1500 граммов, оно классифицируется как очень низкое, а менее 1000 граммов – как младенцы с крайне низкой массой тела при рождении.

Какие проблемы бывают у новорожденных в группе риска?

В неонатальном периоде наблюдается поражение головного мозга из-за недостатка кислорода (гипоксическая ишемическая энцефалопатия), затрудненное дыхание у новорожденных (респираторный дистресс), желтуха (гипербилурибинемия), проблемы со зрением из-за неполного развития васкуляризации глаза (ретинопатия недоношенных). Кроме того, у 5-15% недоношенных детей могут развиться постоянные неврологические состояния, такие как церебральный паралич.

Рискованные дети подвержены риску задержки в моторном, сенсорном, когнитивном и социальном развитии. Наблюдаются слабость мышц тела, задержка движений, таких как поворот, сидение, ползание, ходьба, дефицит навыков сосания-глотания в ранний период и задержка речи в будущем. Рискованным детям может быть трудно успокоиться, они могут часто плакать и избегать движения. У них могут быть сенсорные проблемы, такие как чрезмерная подвижность или необходимость в чрезмерной стимуляции.

Какие врачи наблюдают за новорожденными в группе риска?

Уровень риска младенцев определяется в соответствии с вышеупомянутыми определениями, и в соответствии с этой степенью в команду могут входить неонатолог, педиатр, детский невролог, специалист по специальному образованию, эрготерапевт, логопед и детский физиотерапевт.

Как оценивается нейромоторное развитие детей из группы риска?

В нашем учреждении нейромоторным развитием детей из группы риска занимаются физиотерапевты, которые очень хорошо знают типичное развитие детей и могут наблюдать и анализировать движения ребенка. Если детально изучить спонтанные движения младенцев, смены положения (например, переворачивание спины), стратегии движений (ползание, сидение, передвижение и т. д.), рефлексы и мышечный тонус, можно узнать типичное развитие ребенка или отклонения от типичного развития. В свете этих оценок достигается консенсус с семьей и запускается программа раннего вмешательства в отношении рискованного ребенка.

Что такое программа раннего вмешательства?

Программа раннего вмешательства включает физиотерапевтические подходы, начиная как можно раньше (желательно сразу после рождения) и до 24 месяцев. В зависимости от уровня риска и состояния ребенка физиотерапевтическая программа может продолжаться дольше при наличии неврологических эффектов до школьного возраста.

Назначение физиотерапевтических программ осуществляется на основании свойств самообновления (пластичности) мозга, приобретения типичных движений развития, выводящий ребенка на максимально возможный уровень самостоятельности. В этом отношении очень ценны первые 2-3 года жизни, потому что в эти годы происходит очень быстрое развитие мозга и нервов, поэтому раннее вмешательство повысит эффективность лечения.

Бобат-терапия (нейроразвития) – наиболее широко используемый подход для поддержки моторного и сенсорного развития у младенцев. Концепция Бобата назначается с целью получения максимально возможного уровня функциональности для детей с нарушениями психического развития. С этой целью бобатерапевты создают программу вмешательства, которая включает в себя такие цели, как обеспечение необходимой адаптации ребенка к окружающей среде, улучшение общения между ребенком и семьей, включая семью в терапии, и обучение терапии в течение дня, а также специализированные методы лечения для ребенка. Ребенка постоянно осматривают, так как данная программа организована с интервалами в соответствии с его потребностями, и наблюдается эффективность лечения.

Как я могу получить доступ к программе оценки и ранней реабилитационной программы у детей из группы риска?

В отделении бобат-терапии нашего учреждения проводится оценка и программа раннего вмешательства для детей с повышенным риском. Дети группы риска проходят обследование в отделении бобат-терапии, и их развитие поддерживается специальной физиотерапевтической программой.