تمزق الرباط الصليبي الأمامي
ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية التي تضمن ثبات مفصل الركبة، وتحديداً يمنع انزلاق عظمة الساق للأمام. يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي نتيجة تغيير مفاجئ في الاتجاه، أو الهبوط الخاطئ بعد القفز، أو ضربة مباشرة على الركبة. شائع في رياضات كالكرة والسلة والتزلج والكرة الطائرة. سماع صوت "فرقعة" لحظة الإصابة والتورم السريع وعدم ثبات الركبة هي العلامات النموذجية.
العلاج التحفظي أم الجراحي؟
يتحدد اختيار العلاج بسن المريض ومستوى نشاطه ووجود إصابات أخرى في الأربطة أو الغضروف الهلالي وأهدافه الوظيفية. تُفضَّل إعادة بناء الرباط بالمنظار لدى الرياضيين التنافسيين والذين يؤدون حركات محورية، في حين قد يكفي إعادة التأهيل التحفظي الشامل للأفراد قليلي النشاط.
إعادة التأهيل بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي في ROMMER
في مركز ROMMER تُنفَّذ إعادة التأهيل وفق بروتوكولات مراحل محددة مبنية على الأدلة لكلٍّ من الحالات التحفظية وما بعد الجراحة:
- المرحلة الحادة (الأسبوعان 0-2): السيطرة على التورم والألم، وتنشيط العضلة الرباعية الرأس، وتحقيق بسط الركبة الكامل، والبدء في تحمّل الوزن.
- المرحلة تحت الحادة (الأسبوع 2-6): استكمال مدى الحركة، وتمارين الحس العميق والتحكم العصبي العضلي، وزيادة تدريجية في تقوية العضلات.
- مرحلة التقوية (الأسبوع 6-16): تقوية عضلات الفخذ الأمامية والخلفية، وتمارين التوازن على ساق واحدة، وأساس الحركات الرياضية التخصصية.
- مرحلة العودة للرياضة (الشهر 4-9): إعادة تدريب آليات الجري والقطع والقفز والهبوط؛ تُقيَّم معايير العودة باختبارات بيوميكانيكية.
- التدريب العصبي العضلي: يُقلَّل خطر إعادة الإصابة عبر تمارين الحس العميق والتوازن والتنسيق لثبات الركبة.
متى تصبح العودة للرياضة ممكنة؟
للعودة الآمنة للرياضة بعد إعادة بناء الرباط يجب اجتياز اختبارات وظيفية (مؤشر تماثل قوة العضلة الرباعية ≥90%، اختبارات القفز على ساق واحدة). في ROMMER يُتخذ قرار العودة وفق هذه المعايير الموضوعية - التقدم وظيفياً لا بالتقويم.