اضطرابات العضلات والهيكل العظمي الأيضية

ما هي اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الاستقلابية عند الأطفال؟

تشمل اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الاستقلابية عند الأطفال مجموعةً من الحالات التي تؤثر فيها العمليات الاستقلابية الشاذة على نمو وقوة وسلامة العظام والعضلات والنسيج الضام. تشمل الكساح (نقص فيتامين د) والتكوين العظمي الناقص (هشاشة العظام الخلقية) وهشاشة العظام عند الأحداث ونقص الفوسفات في الدم وأخطاء التمثيل الغذائي الخلقية المختلفة التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي. قد يُعاني الأطفال من آلام عظمية وكسور وتشوهات وضعف عضلي وتحمّل منخفض للجهد.

الحالات الشائعة

• الكساح: تليّن وضعف العظام بسبب نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات. يُسبّب انحناء الساقين واتساع الرسغين وتأخر المشي.
• التكوين العظمي الناقص (OI): اضطراب جيني يُسبّب هشاشة العظام التي تنكسر بأدنى صدمة. تتراوح من خفيفة (كسور قليلة في الطفولة) إلى شديدة (كسور متعددة وتشوهات ملحوظة).
• هشاشة عظام الأحداث: انخفاض كثافة العظام عند الأطفال، غالبًا ثانوي لتثبيت مطوّل أو استخدام ستيرويدات أو مرض مزمن. يزيد من خطر الكسور.
• اعتلالات العضلات الاستقلابية: أوجه قصور إنزيمية وراثية (مثل أمراض تخزين الجليكوجين، اعتلالات العضلات الميتوكوندرية) تُسبّب ضعفًا عضليًا وعدم تحمّل الجهد والإرهاق.

التأهيل في ROMMER

يجب معايرة التأهيل في حالات الجهاز العضلي الهيكلي الاستقلابية بعناية لحماية الأنسجة الهشة مع بناء القوة والوظيفة في الوقت ذاته:

• برنامج تمارين آمن: تُوصف تمارين منخفضة التأثير حامية للمفاصل — علاج مائي وتدريب مقاومة لطيف وتمارين حسية عميقة — لبناء كثافة العظام والقوة العضلية دون خطر الكسور.
• الوضعية والاستقامة: تُعالَج تشوهات العمود الفقري والأطراف السفلية بتقييم الوضعية وتصحيحها والدعم بالأجهزة التعويضية والمقاعد التكيفية.
• تأهيل ما بعد الكسور: بعد الكسور (خاصةً في OI)، يضمن التخطيط الدقيق للتأهيل استعادة الوظيفة ومنع الإصابات الإضافية.
• التنقل والاستقلالية: الأجهزة المساعدة والرياضات المكيّفة وتعديل الأنشطة تدعم المشاركة في الحياة اليومية والأنشطة المدرسية.
• التعاون الغذائي: يضمن التعاون الوثيق مع أخصائيي التغذية وطب الغدد الصماء تحسين احتياجات الكالسيوم وفيتامين د وسائر الاحتياجات الاستقلابية جنبًا إلى جنب مع التأهيل البدني.
• تثقيف الأسرة: تُقدَّم للأسر تقنيات التعامل الآمن واستراتيجيات الوقاية من السقوط وإرشادات النشاط لإدارة المخاطر في المنزل والبيئات المجتمعية.

الإدارة متعددة التخصصات

تتطلب اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الاستقلابية تنسيقًا بين تأهيل الأطفال وطب الغدد الصماء والعظام والتغذية وعلم الوراثة. في ROMMER، يندمج برنامج التأهيل ضمن فريق الرعاية الأوسع هذا لضمان دعم العلاج الطبيعي لخطة الإدارة الطبية وانسجامه معها.